Lao cột sống

Lao cột sống là một bệnh nhiễm trùng do vi trùng lao, do đó luôn có những biểu hiện về nhiễm trùng, nhiễm độc. Bệnh có thể xảy ra sau khi mắc bệnh lao phổi, lao hạch và cũng có thể xuất phát từ cột sống. Lao hệ thống xương khớp chiếm khoảng 1/5 các trường hợp lao ngoài phổi (lao thận niệu sinh dục, lao màng bụng, lao màng não…). Riêng ở nước ta, lao cột sống chiếm khoảng 65% của lao hệ xương khớp, gồm: lao cột sống, lao khớp (háng, gối, cổ chân, vai, khuỷu, cổ tay...).

Lao cột sống hay mục xương sống do lao là một dạng bệnh lý lao ngoài phổi, thường gặp nhất trong hệ vận động. Nếu như trước đây bệnh này là một thách thức điều trị ở Việt Nam thì hiện chúng ta đã có thể chữa khỏi lao cột sống trong hầu hết trường hợp phát hiện sớm. Bệnh có tính nguy hiểm nếu không được điều trị kịp thời sẽ chuyển sang giai đoạn toàn phát khiến đĩa đệm và cột sống sẽ bị phá hủy nặng thêm, đồng thời tạo thành ổ áp-xe lạnh quanh vùng bị tổn thương. Người bệnh sẽ cảm thấy những cơn đau liên tục; đốt sống bị tổn thương sẽ lồi ra phía sau làm cột sống bị lệch, vẹo và hạn chế vận động.

Nguyên nhân

• Lao cột sống do vi khuẩn lao gây ra, là một loại bệnh thứ phát chỉ xuất hiện khi cơ thể đã bị lao tiên phát (thường là lao phổi); đôi khi sau cả một lao thứ phát khác, như bệnh lao đường tiết niệu - sinh dục.
• Đường truyền từ ổ lao tiên phát sang lao cột sống là đường máu.
• Vi khuẩn viêm tích tụ ở một chỗ tạo thành viêm xương cột sống và hoại tử gây ra lao thắt lưng cột sống.

Triệu chứng

• Những dấu hiệu và triệu chứng của lao cột sống. Lao cột sống chủ yếu gây tổn thương ở đĩa đệm và thân đốt sống, rất ít khi gây tổn thương ở cung sau.
• Bệnh có các biểu hiện liên quan về nhiễm trùng, nhiễm độc như: Mệt mỏi, chán ăn, gầy sút; Sốt về chiều;
• Dấu hiệu liên quan đến cột sống như: đau tại chỗ đốt sống bị tổn thương. Sau đó, cơn đau sẽ lan theo rễ thần kinh tương ứng. Đau có xu hướng tăng dần và đau nhiều khi đi lại, mang vác vật nặng, thậm chí khi ho hay hắt hơi.
• Khi nằm, sờ vào cột sống nơi có điểm đau thì người bệnh sẽ bị đau nhói.
• Bị đơ cột sống và hạn chế vận động, các cơ vùng cạnh cột sống bị co cứng.