Treatan tablet 8mg thuộc nhóm dược phẩm tim mạch có thành phần chính candesartan là sản phẩm điều trị tăng huyết áp. Tác dụng hạ áp của sản phẩm Treatan Tablet 8mg do các cơ chế sau:

• Giãn trương lực giao cảm ngoại vi: giảm giải phóng noradrenalin từ tuỷ thượng thận, nor-adrenalin tăng thu hồi vào hạt dự trữ ở dạng không hoạt tính
• Giảm giải phóng vasopressin từ tuyến yên và giảm đáp ứng của hệ mạch với các chất co mạch: vasopressin và noradrenaline
• Làm giảm co bóp cơ tim do ức chế mở kênh calci trong tế bào cơ tim
• Giảm nhịp tim do giảm trương lực giao cảm
• Làm giảm sự phì đại và xơ hoá của tâm thất
• Giảm giải phóng aldosteron và tăng tuần hoàn thận nên tăng sức lọc cầu thận

Treatan Tablet 8mg thường được chỉ định trong các trường hợp:

• Tăng huyết áp
• Điều trị suy tim sung huyết mạn tính
• Có thể sử dụng một mình hoặc kết hợp với các sản phẩm trị tăng huyết áp khác.

Liều dùng:

• Khi tăng huyết áp: theo khuyến cáo dùng liều khởi đầu và duy trì 8 mg/ lần/ ngày hay có thể tăng lên 16 mg/ lần, 32 mg / lần. Nếu không có dấu hiệu thuyên giảm thì cân nhắc điều trị thay thế.
• Bệnh nhân bị giảm thể tích tuần hoàn: dùng liều khởi đầu 4 mg/ lần
• Người suy thận: dùng liều khởi đầu 4 mg/ lần và điều chỉnh phù hợp.
• Người suy gan: dùng liều khởi đầu 4 mg/ lần và điều chỉnh phù hợp.
• Phối hợp sản phẩm: dùng cùng sản phẩm lợi tiểu thiazid như hydrochlorothiazid cho thấy có tác dụng hiệp đồng với Treatan.
• Suy tim: dùng liều khởi đầu 4 mg/ lần và điều chỉnh đến liều tối đa là 32 mg.

Người cao tuổi: dùng liều khởi đầu 4 mg/ lần

Sản phẩm không khuyến cáo dùng cho người < 18 tuổi.

Cách dùng:

• Dùng nguyên viên, không được tự ý nghiền, bẻ để chia liều.
• Dùng nguyên viên với nước lọc, nước sôi để nguội và không được uống với nước có nhiệt độ cao vì hoạt chất trong sản phẩm bị phá hủy.
• Có thể sử dụng trước ăn hoặc sau ăn.

Chống chỉ định

• Người bị mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc, kể cả thành phần tá dược.
• Phụ nữ mang thai và cho con bú.
• Trẻ em < 18 tuổi.
• Người bị suy gan nặng, tắc nghẽn mạch.

Ở một số bệnh nhân khi sử dụng sản phẩm Treatan Tablet 8mg có thể gặp các tác dụng phụ như:

• Toàn thân: suy nhược cơ thể, sốt.
• Hệ thần kinh trung ương và ngoại biên: bị cảm, chóng mặt.
• Rối loạn hệ tiêu hóa: khó tiêu, viêm dạ dày ruột.
• Rối loạn nhịp tim: nhịp tim nhanh, đánh trống ngực.
• Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: tăng men creatine phosphokinase, tăng đường huyết, tăng triglyceride máu, tăng ure máu.
• Rối loạn hệ cơ xương: đau cơ.
• Rối loạn đông máu/chảy máu/tiểu cầu: chảy máu cam.
• Rối loạn thần kinh: lo âu, suy nhược thần kinh, lơ mơ.
• Rối loạn hệ hô hấp: khó thở.
• Rối loạn da và phần mềm: phát ban, đổ mồ hôi nhiều.
• Rối loạn hệ bài tiết: tiểu ra máu.
• Các biểu hiện khác ít gặp hơn bao gồm: đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, phù mạch. Các biểu hiện đều giống nhau ở phụ nữ và nam giới, người trẻ và người già, da đen hay da trắng.

Một số phản ứng phụ rất ít gặp:

• Hệ tiêu hóa: viêm gan và rối loạn chức năng gan.
• Hệ máu: giảm bạch cầu trung tính, giảm bạch cầu và tăng bạch cầu không hạt.
• Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: tăng kali máu, giảm natri máu.
• Thận: hư thận, suy thận.
• Rối loạn da và phần mềm: ngứa và nổi mề đay.

Tương tác của sản phẩm:

• Chưa gặp tương tác sản phẩm có ý nghĩa lâm sàng.
• Do Candesartan Cilexetil bị chuyển hóa không đáng kể bởi hệ thống men cytochrom P450 và ở liều điều trị không có tác động lên men P450, do đó không xảy ra tương tác với các sản phẩm ức chế hoặc chuyển hóa bởi các men này.
• Không có tương tác nào đáng kể được báo cáo trong các nghiên cứu của Candesartan Cilexetil với các sản phẩm khác như glyburide, nifedipine, digoxin, warfarin, hydrochlorothiazide và các sản phẩm tránh thai đường uống ở người tình nguyện khỏe mạnh.
• Vì chất ức chế men chuyển và các chất chẹn thụ thể angiotensin, trong đó có Candesartan Cilexetil, có thể làm tăng nồng độ Kali trong máu. Do đó nên thận trọng khi dùng Candesartan Cilexetil với các sản phẩm khác có thể làm tăng nồng độ Kali trong máu như spironolactone và chất bổ sung Kali.
• Có sự tăng nồng độ lithium huyết tương trong suốt thời gian dùng lithium chung với Candesartan Cilexetil, vì vậy cần thận trọng theo dõi nồng độ lithium huyết tương khi phải dùng đồng thời hai sản phẩm này.

• Đọc kỹ hướng dẫn trước khi dùng.
• Đối với những bệnh nhân suy thận, khi sử dụng Treatan Tablet 8mg cần theo dõi nồng độ kali huyết và nồng độ creatinin huyết. Ngoài ra cần phải điều chỉnh liều dùng cho bệnh nhân suy thận.
• Cần thận trọng điều chỉnh liều và theo dõi huyết áp khi dùng cho bệnh nhân thẩm tách lọc máu.
• Có thể làm tăng nồng độ ure và creatinin cả 2 bên hoặc chỉ 1 bên ở những người bị hẹp động mạch thận.
• Đối với những bệnh nhân suy tim có thể xảy ra hạ huyết áp, cần thận trọng với liều khởi đầu và cần điều trị giảm thể tích tuần hoàn.
• Khi gây mê và phẫu thuật có thể xảy ra tình trạng tụt huyết áp, cần theo dõi để được xử lý kịp thời.
• Cần thận trọng khi dùng sản phẩm trong bệnh cơ tim tắc nghẽn có hẹp van 2 lá và hẹp động mạch chủ.
• Không khuyến cáo dùngTreatan Tablet 8mg cho người bị tăng Aldosteron nguyên phát.
• Khi sử dụng Treatan Tablet 8mg kết hợp đồng thời sản phẩm lợi tiểu giữ kali hay sản phẩm điện giải bổ sung kali có thể làm tăng nồng độ kali huyết ở bệnh nhân tăng huyết áp. Ở những bệnh nhân suy tim, cần theo dõi nồng độ kali huyết thanh.
• Bệnh nhân bị di truyền hiếm gặp về không dung nạp lactose, thiếu Lapp lactase hay khó hấp thu glucose – lactase thì không nên dùng thuốc.
• Sản phẩm có thể gây ra tụt huyết áp quá mức ở những bệnh nhân thiếu máu não cục bộ hoặc suy tim thiếu máu cục bộ có thể gây ra nhồi máu cơ tim, đột quỵ.

Phụ nữ có thai

• Khi sử dụng ở phụ nữ có thai ở ba tháng giữa và cuối thai kỳ, sản phẩm có thể tác động trực tiếp lên hệ renin – angiotensin do đó có thể gây ra tổn thương và có thể gây tử vong cho thai nhi. Do đó khi biết có thai, phải ngưng dùng sản phẩm càng sớm càng tốt.

Phụ nữ đang cho con bú

• Chưa biết Candesartan Cilexetil có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy Candesartan bài tiết qua sữa chuột. Vì các phản ứng phụ mạnh trên nhũ nhi, do đó không nên dùng sản phẩm (Candesartan Cilexetil) khi đang cho con bú.

Ảnh hưởng tới khả năng lái xe và người vận hành máy móc

• Chưa có báo cáo nghiên cứu về ảnh hưởng khi dùng sản phẩm đối với người lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên cần thận trọng vì có thể xảy ra tình trạng chóng mặt, choáng váng, đau đầu khi dùng sản phẩm.

• Như vậy, cần hạn chế sử dụng sản phẩm cho những trường hợp nêu trên để tránh những rủi ro không đáng có. Khuyến khích gặp chuyên gia, bác sĩ để được tư vấn rõ hơn trong khi sử dụng sản phẩm.

Quá liều

Triệu chứng: hạ huyết áp, chóng mặt, nhịp tim nhanh, hoặc có thể nhịp tim chậm do bị kích thích đối giao cảm.

• Nếu xuất hiện dấu hiệu hạ huyết áp cần tích cực điều trị hỗ trợ. Cần cho bệnh nhân nằm ngửa, nâng hai chân lên. Nếu vẫn còn hạ huyết áp cần truyền dịch làm tăng thể tích huyết tương như dung dịch muối đẳng trương, hoặc dùng các sản phẩm chống giao cảm nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Phương pháp chạy lọc thận nhân tạo không loại bỏ được thuốc.

Quên liều

• Tránh quên liều, cần uống ngay sau khi nhớ ra. Nếu sắp đến liều kế tiếp cần bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp. Tuyệt đối tránh gấp đôi liều để bù.
• Trong các trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều có biểu hiện nguy hiểm cần gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến Cơ sở Y tế địa phương gần nhất.
• Người thân cần cung cấp cho bác sĩ thông tin sử dụng trong đó có sản phẩm Fudnostra đang dùng và các loại sản phẩm khác.

Cách bảo quản:

• Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ dưới 30 độ C, tránh ánh nắng trực tiếp.
• Để xa tầm tay trẻ em.
• Trước khi sử dụng kiểm tra lại hạn sử dụng ghi trên vỏ sản phẩm, đặc biệt với những dược phẩm dự trữ tại nhà.
• Không nên vứt sản phẩm vào toilet hoặc đường ống dẫn nước trừ khi có yêu cầu của người có chuyên môn hoặc thẩm quyền.