Phác đồ điều trị nhiễm trùng đường ruột ở trẻ

Trẻ có sức đề kháng yếu nên bố mẹ cần đặc biệt lưu ý khi điều trị nhiễm khuẩn đường ruột cho các con. Cần đưa trẻ đến gặp bác sĩ để được chữa trị bằng các biện pháp sau:

Bù nước

Khi trẻ bị nhiễm trùng đường ruột cha mẹ cần chú ý theo dõi để bổ sung nước cho con, tránh để mất nước kéo dài có thể gây nguy hiểm. Biện pháp đơn giản nhất là bù nước bằng đường uống. Cha mẹ có thể bù bằng nước hoặc các chất lỏng khác như sữa mẹ, sữa công thức, cháo loãng, dung dịch Oresol,…

Số lượng Oresol ước tính (ml) cần dùng = cân nặng trẻ (kg) x 75

• Đối với những trẻ dưới 2 tuổi thì lượng oresol đưa vào cơ thể là 50-100ml.
• Trẻ trên 2 tuổi uống 100-200ml sau mỗi lần đi ngoài.

Trong trường hợp không thể bù nước bằng đường uống, trẻ cần được đưa đến cơ sở y tế để được theo dõi và thực hiện tiêm truyền qua đường tĩnh mạch.

Sử dụng thuốc kháng sinh

Thuốc kháng sinh thường không được khuyến khích sử dụng vì chúng không có tác dụng đối với các bệnh nhiễm virus. Mặt khác thuốc kháng sinh có thể gây ra các tác dụng không mong muốn, lạm dụng làm tăng nguy cơ vi khuẩn kháng thuốc phát triển.

Mặc dù kháng sinh có thể giúp điều trị các trường hợp nhiễm vi khuẩn, ký sinh trùng phức tạp, nhưng trong những trường hợp bệnh không biến chứng, kháng sinh thực sự có thể kéo dài tình trạng bệnh và tăng nguy cơ tái phát.

Cha mẹ hết sức lưu ý, chỉ sử dụng thuốc kháng sinh khi có chỉ định của bác sỹ có chuyên môn.

Một số loại thuốc kháng sinh được sử dụng trong trường hợp trẻ bị nhiễm trùng đường ruột:

• AZITHROMYCIN (điều trị bệnh nhiễm Salmonella): 20 mg/kg (tối đa 1g) ngày uống 1 lần, uống trong 5-7 ngày .
• METRONIDAZOLE (điều trị viêm ruột do lỵ amip): 30 mg/kg/ngày chia 2 lần.
• CEFIXIME (điều trị lỵ do Shigella nhạy cảm, thương hàn do Salmonellatyphi). Trẻ trên 6 tháng tuổi – 12 tuổi: liều 8 mg/kg/ngày, chia 2 lần, mỗi lần cách nhau 12 giờ. Tuỳ thuộc loại nhiễm khuẩn, nên kéo dài thêm 48 – 72 giờ sau khi các triệu chứng nhiễm khuẩn đã hết.
• ERYTHROMYCIN (điều trị viêm ruột do Campylobacter): 30 – 50 mg/kg/ngày, chia 2 – 4 lần. Trong trường hợp nhiễm khuẩn nặng, liều có thể tăng lên gấp đôi, nhưng không vượt quá 4 g/ngày. Chú ý khi dùng liều trên 1g/ngày phải chia đều liều uống ít nhất làm 3 lần.
• CIPROFLOXACIN (điều trị nhiễm khuẩn do Salmonella, Shigella): Không khuyến cáo dùng cho trẻ em và thiếu niên (dưới 18 tuổi), nhưng khi thật cần thiết, có thể cho uống hoặc tiêm truyền tĩnh mạch trong 60 phút.

Đối với trẻ nhỏ tuổi, BNFC - Dược thư Quốc gia Anh dành cho trẻ em khuyến cáo dùng liều sau:

• Sơ sinh: 15 mg/kg uống hoặc 10 mg/kg truyền tĩnh mạch, uống hoặc tiêm ngày 2 lần.
• Từ 1 tháng tuổi - 18 tuổi: 20 mg/kg (tối đa 750 mg) uống ngày 2 lần hoặc 10 mg/kg (tối đa 400 mg) 3 lần mỗi ngày.