Phân loại xơ gan

Từ lâu, người ta đã tìm cách phân loại xơ gan cho thích hợp nhất, nhưng vẫn chưa có cách phân loại nào đáp ứng nhu cầu chẩn đoán, tiên lượng và điều trị một cách thỏa đáng. Có tác giả chủ trương phân loại theo nguyên nhân, nhưng nhiều trường hợp xơ gan rất khó để xác định chính xác nguyên nhân, có tác giả lại dựa vào triệu chứng lâm sàng để phân loại.

Đa số, trên lâm sàng, xơ gan được chia thành 2 dạng chính là xơ gan còn bù và xơ gan mất bù:

• Xơ gan còn bù: là giai đoạn đầu của xơ gan, quá trình xơ hóa diễn ra rất chậm, chức năng gan vẫn hoạt động tốt vì tổn thương ít, các tế bào gan khỏe mạnh sẽ tăng cường hoạt động để bù đắp cho phần bị tổn thương. Triệu chứng lâm sàng thường không rõ ràng, thậm chí là không biểu hiện ra bên ngoài. Người bệnh chỉ phát hiện tình cờ khi siêu âm ổ bụng hoặc thăm khám các bệnh khác
• Xơ gan mất bù: là tình trạng xơ gan còn bù tiến triển nặng hơn. Các tế bào gan bị tổn thương nhiều hơn, các tế bào khỏe mạnh không thể "gánh" được chức năng của gan. Gan bị hư hại nhiều dẫn đến suy chức năng rõ rệt và các triệu chứng bộc lộ ra bên ngoài. Đa số các trường hợp xơ gan mất bù đều biểu hiện đủ 2 hội chứng là suy gan và tăng áp lực tĩnh mạch cửa