Tác dụng của Covergim

Cơ chế tác động dược lý:
Perindopril là sản phẩm ức chế men chuyển dạng angiotensine I thành angiotensine II, một chất gây co mạch đồng thời kích thích bài tiết aldostérone ở vỏ thượng thận.
Kết quả là:

• Giảm bài tiết aldostérone,
• Tăng hoạt tính của rénine trong huyết tương, aldostérone không còn đóng vai trò hồi tác âm,
• Giảm tổng kháng ngoại biên với tác động ưu tiên trên cơ và thận, do đó không gây giữ muối nước hoặc tăng nhịp tim phản xạ trong điều trị lâu dài.
• Perindopril thể hiện tác động hạ huyết áp trên cả những bệnh nhân có nồng độ rénine thấp hoặc bình thường.
• Perindopril tác động qua trung gian của chất chuyển hóa có hoạt tính là perindoprilate, các chất chuyển hóa khác không có hoạt tính.

Các đặc trưng của tác động hạ huyết áp:

• Perindopril có hiệu lực ở mọi giai đoạn của tăng huyết áp: nhẹ, vừa và nặng; Perindopril được ghi nhận làm giảm huyết áp tâm thu và tâm trương, ở tư thế nằm và tư thế đứng.
• Ðạt tác động hạ huyết áp tối đa trong khoảng từ 4 đến 6 giờ sau khi dùng liều duy nhất và duy trì ít nhất trong 24 giờ.
• Khả năng ức chế men chuyển còn rất cao vào thời điểm giờ thứ 24 : khoảng 80%. Ở những bệnh nhân có đáp ứng, huyết áp trở lại bình thường sau 1 tháng điều trị, và duy trì ở mức ổn định không tái phát.
• Ngưng sản phẩm không xảy ra hiện tượng huyết áp tăng vọt trở lại.
• Perindopril có đặc tính giãn mạch, khôi phục lại tính đàn hồi của động mạch lớn và làm giảm phì đại thất trái.
• Trong trường hợp cần thiết, có thể phối hợp với sản phẩm lợi tiểu nhóm thiazide sẽ có tác dụng hiệp đồng. Ngoài ra, phối hợp sản phẩm ức chế men chuyển và sản phẩm lợi tiểu nhóm thiazide sẽ giảm nguy cơ hạ kali huyết so với khi chỉ dùng một mình sản phẩm lợi tiểu.

Cơ chế tác động trên huyết động ở bệnh nhân suy tim:
Perindopril làm giảm công tải cho tim:

• Qua tác động làm giãn tĩnh mạch, do điều chỉnh chuyển hóa prostaglandine: giảm tiền gánh.
• Qua tác động làm giảm tổng kháng ngoại biên: giảm hậu gánh.
• Các nghiên cứu được thực hiện trên bệnh nhân suy tim cho thấy sử dụng sản phẩm giúp:
  • Giảm áp lực đổ đầy thất trái và phải
  • Giảm tổng kháng ngoại biên
  • Tăng cung lượng tim và cải thiện chỉ số tim
  • Tăng lưu lượng máu đến cơ
  • Các nghiệm pháp gắng sức cũng được cải thiện
  • Chỉ định khi dùng Covergim
  • Tăng huyết áp
  • Suy tim sung huyết