Nguyên nhân suy thận

Suy thận có 2 dạng chính là suy thận cấp và suy thận mạn với các nguyên nhân khác nhau.

Có rất nhiều cách để phân loại nguyên nhân gây nên suy thận, thông thường, suy thận cấp tính được chia thành:

• Nguyên nhân trước thận: giảm dòng máu tới thận, giảm áp lực lọc cầu thận gây nên thiểu niệu hay vô niệu. Bao gồm các nguyên nhân như: mất máu nhiều, tiêu chảy, nôn nhiều, bỏng nặng, nhồi máu cơ tim, tràn dịch màng ngoài tim gây chèn ép tim, xơ gan mất bù, hẹp động mạch thận
• Nguyên nhân tại thận: bệnh do viêm cầu thận tiến triển nhanh, viêm cầu thận tăng sinh, tan máu, tăng ure huyết, tan máu giảm tiểu cầu, tiền sản giật, nhiễm vi khuẩn, virus (EBV, CMV, HIV), do tác dụng không mong muốn của thuốc (cyclosporin, amphotericin B...)
• Nguyên nhân sau thận: do tắc đường tiết niệu trong sỏi niệu quản, sỏi bàng quang, tắc cổ bàng quang, hẹp niệu đạo, khối u...

Trong suy thận mạn tính, các nguyên nhân gây bệnh bao gồm:

• Đái tháo đường type 1 và 2: nồng độ đường trong máu cao lâu ngày sẽ dễ làm tổn thương các mạch máu nhỏ trong thận khiến chức năng lọc bị suy giảm
• Xơ vữa động mạch: các mảng xơ vữa do cholesterol gây huyết khối trong lòng mạch máu, gây tắc mạch khiến nuôi dưỡng thận giảm, tình trạng thiếu máu nuôi dưỡng kéo dài làm giảm chức năng thận, có thể gây hoại tử
• Dị tật bẩm sinh đường tiết niệu: tắc nghẽn đường tiết niệu hoặc dị dạng thận
• Nhiễm trùng đường tiết niệu: để lại sẹo khi lành. Tình trạng này kéo dài có thể gây tổn thương thận
• Do các bệnh cầu thận nguyên phát: bệnh cầu thận tổn thương tối thiểu, viêm cầu thận màng, viêm cầu thận tăng sinh gian mạch, viêm cầu thận màng tăng sinh
• Các bệnh gây viêm cầu thận thứ phát: bệnh thận IgA, viêm gan B, lupus ban đỏ hệ thống, viêm mạch máu hệ thống, đái tháo đường, nhiễm bột, đa u tuỷ xương, nhiễm liên cầu khuẩn tan máu nhóm A
• Sử dụng nhiều các loại thuốc kháng viêm giảm đau (Ibuprofen và Naproxen, NSAIDs), hoặc các loại thảo dược, thuốc nam, thuốc bắc không rõ nguồn gốc
• Chuyển sang giai đoạn mạn tính do suy thận cấp từ trước